2482 孩子病了──要去医院吗？

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　　Issue : 总第 27期

　　Provenance :南中国晨邮报

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　　Translator :李维善

　　孩子一得病，最着急的自然要数家长了，加之孩子太小说不出身上哪部分不舒服，尤其令人担忧。尽管这样，有些家长还是忽视了对孩子的观察，不知道什么时候带孩子去看病，见了医生也说不出上个所以然，提供不出有助于诊断的情况。这时往往出现两个极端，有人看到孩子鼻子不通气就跑去找医生，有人等到孩子高烧到40多度或痛得直叫唤才想起去医院，这对孩子的健康都不利。

　　一般来讲，婴儿生了病都应马上去看。孩子病了几天不见好转或一反往常的活泼劲儿老要睡觉就该去检查。小孩子病程通常都很短，而且发病的速度之快往往令人措手不及。然而，只要仔细观察，总能发现一些先兆。

　　发烧 几乎每一个小孩生了病都会发烧，通常上午体温会降低些，下午又会升高。但发烧，哪怕是发高烧也不能说明小孩必定生了什么大病，更无法断定发病的原因。一个没有危险的咽喉痛就会引起发烧，然而比这危险得多的化浓性咽喉炎却往往只伴有低烧。事实上发烧是在帮助全身抵御感染。因此，家长切不可盲目地使用退烧药物，注意力要放在孩子们发烧时出现的并发症状上。

　　一般情况下，单纯发烧在38℃以下无需用药物进行特殊治疗，可用毛巾蘸冷水在头上冷敷。但下列症状者应送医院：着凉或受感染后有明显的病态；近两三天一直在发烧；比平时脾气暴躁或老要睡觉；脖子僵硬，耳朵痛或头痛；一岁以上口测体温超过38.8℃，肛测体温超过39.4℃；半岁到一岁肛测体温超过38.8℃。特别要一提的是：孩子退烧后并非太平无事，还要继续观察几天。发过40℃以上高烧的儿童虽已治愈，但出现睡着后不易叫醒或说话不连贯的现象时都应立即就医，切不可延误。

　　咳嗽 儿童咳嗽很频且很猛烈则应尽快送医院。在咳嗽时出现下列症状也应就医：呼吸频率超过每分钟40次；嘴唇发青；随每次呼吸鼻孔扩张；肋骨间皮肤随每次呼吸下凹；呼吸困难；呼吸时喉头或胸腔内有杂音；不断呻吟。也有些医生提出，如发现孩子活动能力明显下降，喊叫耳朵痛、鼻子堵塞，一岁以下儿童两三天来一直流黄浓似的鼻涕也须就医。

　　呕吐或腹泻 这两种病状的危害是脱水和盐分损失。两个月以下的孩子如出现持续呕吐或腹泻应马上送医院。儿童腹泻或呕吐时伴有下列症状也应就诊：孩子很不容易醒来，6小时内无小便，半岁以下的4小时无小便；哭时无泪、眼窝下陷；口唇干焦；尿量很少且呈暗黄色；体重锐减；活动能力明显下降；持续呕吐；在呕吐中数次出现血块或黄绿色粘液；呕吐时有强烈的腹痛；伴有发烧、冷战或强烈的头痛；大便次多量大，稀软或有脓有恶臭；一天之内有5次以上水质大便。

　　腹痛 腹痛是儿童常有的事，而且多数情况下会自愈。但腹痛时或腹痛后出现下列症状则应送孩子上医院：伴随呕吐或腹泻的一阵阵短促而强烈的腹痛；被碰撞后在腹部某一点出现长时间的疼痛；尿频或血尿。持续腹痛并向裆下转移；有寄生虫排出；几小时的强烈而持续的疼痛；发烧39.4℃以上。

　　喉咙痛 喉咙痛的同时出现38.3℃以上的发烧并持续一天，就应去找医生了。如果单纯咙痛，两三天仍不见好转，最好也去医院检查一下。

　　耳朵痛 这里所说的耳朵痛是指耳道里面痛，若疼痛持续一小时以上，有异物或脓从耳道里排出，伴有高烧、头痛或脖子僵硬等都应尽快去医院检查。

　　头痛 若有下列情况：头部被碰后出现头痛；持续8小时以上的强烈头痛；持续一天以上的中等强度的头痛；视觉障碍；发烧头晕；脖子僵硬；恶心呕吐，家长应及时送孩子去医院检查。

　　气喘 出现以下症状应送医院；3个月以下的婴儿持续喘一小时以上；孩子呼气和吸气明显拖长；口唇、指甲发青；伴有38.3℃以上的发烧。

　　以上所提到的症状，切不可视为一成不变的教条。列出它们的目的是给人们一个大致的界线，而如何掌握就全靠家长平时对孩子们的观察了。